麦盖提县医疗保障局2024年法治政府建设工作年度报告

2024年在县委、县人民政府的正确领导和依法治县委员会办公室的有效指导下，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，深刻领会践行习近平法治思想，围绕中心，始终把依法行政贯穿医疗保障各项工作，法治政府建设取得扎实成效，现将麦盖提县医疗保障局2024年度法治政府建设工作开展情况报告如下：

一、2024年度推进法治政府建设的主要措施和成效

（一）加强组织领导，落实法治责任。高度重视行政执法工作，成立了由局党组书记、局长任组长、分管领导任副组长，单位各科室负责人为成员的法治政府建设工作领导小组，统筹组织协调法治政府建设工作，认真将依法行政贯穿于局中心业务工作和其他工作，做到同部署、同推进、同落实，党组会议专题研究部署法治工作4次，努力提升领导班子及全体干部依法办事能力，形成一级抓一级、层层抓落实的良好局面。

（二）强化学习教育，提升法治能力。一是建立健全领导干部学法制度，将《习近平法治思想学习纲要》、民法典及本单位职能相关的法律法规纳入理论学习中心组学习、干部政治理论学习内容，反复学、深入持久学，2024年以来，中心理论组已学习6次，干部政治理论学习15次。并积极组织全体干部开展“法宣在线”平台上参加学习、考试，通过集中学习、考试、专题培训等方式，全面提高行政执法人员的业务素质和依法行政能力。二是完善行政执法持证管理，安排专人负责执法证件的考试、登记等相关工作。目前我单位共有11名工作人员参加行政执法资格考试并取得执法证，备有执法记录仪4台，为执法检查工作提供了有力的装备保障。

（三）持续营造法治化营商环境，深化放管服改革。一是认真落实优化营商环境要求，系统推进“一网通办”和“最多跑一次”改革，完善“综合柜员制”，聚焦便民利民，统一政务服务事项受理条件、申请材料、办事流程等要素，积极推广使用新疆医保服务平台App，平台上查询业务共24项，办理业务共16项，通过APP办理简单业务，尽最大限度做到“多让数据跑路，少让老百姓跑腿”，做好医保经办政务服务的水平提升。二是依托目前全县各乡镇（村、社区）已建设完成的乡村行政服务中心（便民服务站）为平台，深入推进医保经办服务纳入乡、村两级公共服务一体化建设，全县162个村实现医保基层服务延伸，建立领导班子成员及干部包联各乡镇工作制度，深入各乡镇开展培训，推动基层医保服务能力再升级，2024年以来共计全覆盖培训2轮，覆盖了10个乡镇200余名村医，基层办件量共计11039人次，切实增强了基层医保经办服务人员能力，实现“就近能办、多点可办、少跑快办”，彻底打通服务群众“最后一公里”。三是进一步贯彻落实好《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）和“放管服”工作要求，扩大医保医药定点覆盖面，将更多符合条件的医药机构纳入医保定点，在接到申请之日起，不超过3个月进行受理审核，2024年已纳入医保药店12家。

（四）加强法治宣传，营造浓厚氛围。按照“谁执法谁普法”的原则，4月医保基金监管宣传月组织全体干部及定点医药机构开展集中宣传活动，前往人员密集公共场所开展发放宣传资料及医疗保障基金监管政策法规宣传单。此次宣传活动共计面对面宣传5000人次，发放各类宣传单25000份，广播电视媒体宣传2次，各医药机构张贴标语横幅、宣传栏、展示栏67个，户外集中宣传3次，进社区宣传1次，进企业宣传1次，进医疗机构及药店全覆盖进行宣传。通过深入一线开展面对面的宣传形式，有效提高了公众对医保政策和医保基金监管重要性的认识，促进了“不敢骗、不能骗、不想骗”理念更加深入人心。营造人人参与医保、人人共享医保、人人满意医保的良好氛围。

（五）强化执法检查，依法履行职责。一是强化对各定点医药机构医保基金监管暨业务培训，尤其是加强对《医保基金监督使用条例》及《定点医药机构服务协议》的学习，督促各定点医疗机构加强对医务人员的业务培训，从而规范医药机构规范使用医保基金。二是组织各定点医药机构召开警示教育，针对医保领域典型案例进行警示教育，教育医药机构引以为戒，做到知敬畏、守底线。三是采取数据分析监管和现场监管相结合的方式，对存在潜在违规行为的定点医药机构进行重点稽核，确保做到现场检查全覆盖。2024年共计稽核检查76家定点医药机构，解除医保协议13家，暂停医保结算14家，移交行业主管部门8家，通过对各医药机构违规行为的监督管理，严格按照服务协议提出相关整改要求，进一步规范了医保基金的使用。并针对违规的13家医药机构在政府网站进行公开曝光，形成震慑。

（六）规范行政执法，推动“三项制度”。一是全面推行执法公示制度，针对2024年以来行政检查出来的违规问题，在政府网站进行了公开曝光2次，形成震慑。二是全面推行执法全过程记录制度，加大了执法装备的投入，配备了执法记录仪、笔记本电脑、便携式打印机等执法装备，明确了行政检查、行政处罚等各类执法工作流程，建立完善各类行政事项的权责清单。三是全面推行重大执法决定法制审核制度，成立了案件审理委员会，积极发挥法制审核在执法过程中的监督作用。

（七）规范行政决策，依法履行职责。规范落实党组议事规则及“三重一大”事项集体决策制度，严格落实“一把手”末位表态制度，党组会议时充分讨论、听取意见建议，在充分发扬民主基础上，坚持少数服从多数，同时自觉接受派驻纪检组的监督，针对“三重一大”事项，提前邀请派驻纪检组参会，征求相关意见，切实推进集体决策的制度化、规范化和程序化。

（八）扎实运行矛盾纠纷多元化预防化解机制。一是认真落实信访案件的处理。2024年以来未接到信访案件。二是认真履行“12345”政务服务热线平台的处理，确保了矛盾纠纷化解工作的有效落实。

二、2024年度推进法治政府建设存在的问题和不足

（一）学习宣传贯彻习近平法治思想有待增强。部分领导干部学习习近平法治思想仅停留在“学了”层面，学深学透学以致用方面有待进一步加强。部分干部对习近平法治思想基本内容掌握不清晰，不系统，存在要用的时候再学的思想。运用法治思维和法治方式化解矛盾解决问题的能力有待提高。

（二）法治宣传教育的形式单一。宣传教育仍然存在着灌输式教育多，服务式教育少的问题，并没有完全做到在执法中普法，在学法中用法，干部的学法积极性未得到充分激发，抓经常不够，抓长效不够。

（三）执法力量薄弱。目前我局执法人员均为业务经办人员，无专职人员从事基金监管工作，局仅有领导编制，没有一般干部编制，无法设置职能科室，中心工作人员均属于事业编工作人员，专业化人员力量薄弱。

三、2024年度推进法治政府建设计划

（一）进一步加强法治建设领导。认真落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任职责清单》，加强对法治建设组织领导，依法全面履行部门职能。加强重大行政决策集体决定，规范文件制定审核，严格落实权力清单、责任清单，定期召开专题会议研究部署法治建设问题。

（二）进一步推动法治文化建设。全面贯彻落实习近平法治思想，切实推动普法责任制度落实。加强医疗保障法治宣传教育，强化医疗保障法治教育培训，积极参加逢九必讲法治讲座，提升全局干部法律素养，提高依法行政能力。积极开展“医保基金监管条例宣传”活动，扩大宣传效果，营造守法氛围。

（三）进一步开展法治宣传教育。按照法治政府建设要求，认真组织学习，采取多种形式加大培训及宣传力度，加深执法人员对依法行政的理解，提高对法治政府建设的认识，不断增强法治意识，加大执法力度，全面推行行政执法“三项制度”，规范行政执法，做好全过程记录，确保行政执法全过程规范有序。